AIが医療費を増大させていると保険会社が主張
मूल शीर्षक: Insurers claim AI is already increasing healthcare costs
यह क्यों महत्वपूर्ण है
AIによる保険請求コーディングの最適化が医療費全体を押し上げる構造的問題として顕在化しており、規制や業界ルール整備の議論が加速する可能性がある。
Blue Cross Blue Shield Association（BCBSA）の分析によると、病院がAIツールを使って保険請求を行った結果、2年間で医療費が9億4200万ドル増加した。患者が「複雑な病状」として記録されるケースが急増しているが、実際の治療内容に変化はないという。
BCBSAの分析では、病院側がAIを活用して保険請求コードを入力する際、患者を「複雑な病状を持つ」と記録する件数が急増していることが判明した。ただし、実際に提供された医療内容には「対応する変化の証拠がない」とBCBSAは指摘しており、コーディングと治療の間に「明確な乖離」があるとしている。
The New York Timesはこの分析を、AIが医療費増大に寄与していることを示す最新の事例として報じた。病院と保険会社の間での治療費をめぐる争いは以前から存在するが、双方がAIを活用することで事態が悪化しているという見方だ。
AIスタートアップAbridgeの創業者Shiv Rao氏は、AIの活用が「誰も望まない悲惨なディストピア的未来」につながる可能性を認めた。「ボットがボットと戦い、エージェントがエージェントと戦う」状況だ。一方でRao氏は、AIが緊張を緩和しコストを削減する可能性もあると述べた。
BCBSAの上級副社長Luke Chalker氏は状況を「戦争」と表現することを拒み、「これは戦争ではない。完全に一方的な惨敗だ」と語り、保険会社側が不利な立場に置かれていると主張した。