L'IA fait grimper les coûts de santé, selon les assureurs
Original : Insurers claim AI is already increasing healthcare costs
Pourquoi c'est important
L'IA amplifie un conflit structurel entre hôpitaux et assureurs, avec des milliards en jeu.
Selon une analyse de la Blue Cross Blue Shield Association, l'utilisation de l'IA par les hôpitaux lors de la soumission de demandes de remboursement a généré 942 millions de dollars de dépenses supplémentaires sur deux ans, sans preuve d'amélioration des soins dispensés.
La Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) a publié une analyse révélant que les hôpitaux utilisent des outils d'IA pour documenter des patients comme ayant des conditions médicales complexes, ce qui gonfle artificiellement les remboursements. L'association note une hausse marquée de ce type de codage, mais souligne qu'il n'existe « aucune preuve d'un changement correspondant dans les soins délivrés ». Sur deux ans, ce phénomène aurait coûté 942 millions de dollars supplémentaires au système de santé américain.
Selon le New York Times, la situation n'est pas nouvelle — hôpitaux et assureurs se disputent depuis longtemps sur les traitements et paiements — mais l'IA des deux côtés aggrave le conflit. Le Dr Shiv Rao, fondateur de la startup Abridge, admet que cette dynamique pourrait mener à « un avenir dystopique horrible où des bots s'affrontent contre des bots », tout en espérant qu'elle pourrait aussi réduire les tensions. Luke Chalker, vice-président senior de la BCBSA, est moins nuancé : « Ce n'est pas une guerre. C'est un massacre unilatéral », avec les assureurs en position de perdants.